MEJORAR LA SALUD MATERNA EN GUATEMALA: EL PAPEL DE LAS COMADRONAS EN LA SALUD INTEGRAL COMUNITARIA

En Guatemala, las mujeres indígenas son las más afectadas por la mortalidad materna. Representan el 66 % de estas muertes, a pesar de que las comunidades indígenas tan solo suponen el 43 % de la población. El objetivo de la asociación Nim Alaxik es proporcionar asistencia segura y de calidad con pertinencia cultural e idiomática a las mujeres indígenas, especialmente a las madres.

Foto de 5 miembras de la asociación Nim Alaxik sosteniendo una pancarta.
Miembras de la asociación Nim Alaxik © Edinio Quex

Las comadronas tienen un papel crucial en las comunidades lejanas

Las mujeres indígenas son las más afectadas por la mortalidad materna a causa de la situación de empobrecimiento que asola sus comunidades y la desigualdad para acceder a servicios de salud en las zonas rurales en las que vive la mayoría. Cuando estas mujeres ingresan en el hospital para dar a luz, suelen recibir tratos discriminatorios por parte del personal de salud, incluso son tratadas con cierto menosprecio. Además, en la mayoría de servicios hospitalarios, el personal de salud solo habla español, lo que reduce su calidad y empeora la experiencia de las mujeres indígenas, ya que el español no suele ser su idioma materno y muchas de ellas no lo dominan.

Ante estas condiciones de exclusión en la atención de salud, muchas mujeres deciden dar a luz en casa acompañadas de una comadrona de su comunidad, que habla su idioma y respeta sus prácticas y costumbres. Las mujeres confían en las comadronas; son lideresas comunitarias muy respetadas en las comunidades indígenas de Guatemala. Asisten los partos y proporcionan a las mujeres indígenas apoyo emocional y cuidados adaptados a su cultura, como masajes abdominales, baños de vapor tradicionales (temazcal o «chuj»), rezos y rituales para enterrar la placenta. A menudo, son la única fuente de información de las mujeres en los entornos rurales, donde el hospital más cercano suele encontrarse a unas dos horas o más y donde los saberes ancestrales y la cosmovisión maya están muy presentes en la vida diaria.

dos sistemas de salud paralelos

Por lo tanto, cohabitan dos sistemas de salud: el sistema oficial en los hospitales o clínicas, y el sistema tradicional basado en la medicina ancestral dirigido por las comadronas. El gobierno guatemalteco ha reconocido de manera oficial la importancia de las comadronas para mejorar la salud de las mujeres indígenas. Sin embargo, su integración en el sistema sanitario oficial es complicada, pues el personal sanitario suele discriminarlas y tienen que enfrentarse a la falta de voluntad política de las instituciones públicas, en particular del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS-. Aun así, las comadronas siguen luchando para lograr que se respeten sus derechos y los de las mujeres a las que acompañan.

La asociación Nim Alaxik, en pocas palabras

Feministas en Acción apoya y subvenciona a la Asociación Guardianas del Movimiento Nacional de Abuelas Comadronas Nim Alaxik, que procura reforzar la labor noble de las comadronas en sus comunidades.

Nim Alaxik lucha para que se reconozcan los conocimientos y la experiencia de las comadronas en la medicina ancestral y, en general, contra la discriminación a la que se enfrentan las comunidades indígenas.

El compromiso de Nim Alaxik tiene también una dimensión política: como autoridades ancestrales implicadas en la salud integral comunitaria indígena, las comadronas presionan a los organismos públicos para conseguir reconocimiento y respeto por su trabajo, así como para reivindicar la armonización horizontal de los dos sistemas salud.

Acerca del proyecto «Fortalecimiento a abuelas comadronas»

Nim Alaxik lleva a cabo un proyecto que pretende, a través de talleres de formación, proporcionar a las comadronas los medios necesarios para contribuir a disminuir los embarazos no deseados, especialmente en niñas y adolescentes.  Estos talleres mejoran los conocimientos de las comadronas que, a su vez, los transmiten a las familias y a las nuevas generaciones de su comunidad, que disponen de un acceso muy reducido a información sobre salud sexual y reproductiva.

El objetivo es desarrollar espacios acogedores que permitan introducir cambios en las costumbres, comportamientos, prejuicios y actitudes sexistas y patriarcales negativas sobre el cuerpo y la sexualidad.

Entre tradición y modernidad, conocimientos ancestrales y técnicas modernas: las comadronas guatemaltecas son fundamentales para conseguir garantizar a las mujeres de las comunidades indígenas más acceso a la salud sexual y reproductiva y una maternidad sin violencia.

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